耳石症

耳石症也叫 Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV),良性阵发性身体位置变动引起的眩晕症。我过去一年里发作了好几次。

第一次发病的时候我记得非常清楚。那是去年感恩节假期的头一天。那年公司老板突然爱心爆棚,感恩节给大家放了一整星期的假。当时我哪里想到这一星期假正好可以给我养病。我也是有点兴奋了,假期的第一个早上我扑腾一下突然就从躺着的状态坐了起来。然而,一坐起来就觉得脑袋嗡了一下。我想是不是早上血糖低啊,赶紧噗通一声,又躺下了。

突然躺下或者起来任何时候都是大忌,很可能就是这个动作引发了我的耳石症,年纪越大越要注意了。不过我当时躺下后过了一会就觉得不晕了,于是又慢慢起了床。之后也没有觉得有什么不正常的。直到中午开车出去取了点东西,在车上我就开始觉得不对劲了,感觉有点晕,但不是发烧头痛的那种晕。当时晕的不严重,也没有影响我办事。回到家之后我跟老婆说我头晕,得躺一会。不躺还不要紧,等我躺下再一翻身,顿时就觉得天旋地转,就好像自己躺在滚筒洗衣机里。

老婆赶紧帮我上网去查资料,结论是我可能得了耳石症,后来医生也证实了就是这个病。

人的耳朵里有一个用于位置感应和调节平衡的器官,包括球囊、椭圆囊和三个半规管。在球囊、椭圆囊里附着着很多像小石头一样的碳酸钙盐结晶,这就是耳石。耳石本来也是帮助人感觉位置移动的。可是在某些情况下,比如遇到剧烈的碰撞等,耳石会从球囊里掉出来,进入半规管。当石头在半规管移动的时候,半规管会发出强烈的信号(本来半规管的信号是用来表示人体移动的)给大脑。大脑受不了这些错误信号的刺激,就会产生强烈眩晕。

还是比较容易区别耳石症和其它眩晕症的。耳石引起的头晕有两个重要特点:

  • 眩晕是由头部的运动造成的,如果持续保持一个位置不动,眩晕就会得到缓解;而做某一个动作的时候,眩晕可能特别明显。即便头部自己没有动,是整个身体运动带动了头部的运动也会引起眩晕。我当时是抬头(也可以是从直立到平躺)这个动作特别的晕。一般发烧等疾病引起的眩晕和动不动关系并不大。
  • 眩晕的时候如果睁开眼,会看到周围的环境在旋转或晃动;这时候眩晕患者的眼球是在快速运动的。这是人的动眼反射机制造成的,正常情况,动眼反射机制会自动调整人眼始终对准一个目标,即便人的身体在运动,脑袋的朝向会变化,但眼镜指向的目标始终不动,就好像是高级相机镜头的防抖功能。但耳石症发作时,人脑袋的位置虽然没变化,但耳朵却一直给大脑发信号,让大脑误以为人脑袋位置变了,于是又自动发信号给眼镜,调整眼球的指向。血流受阻、神经受压迫等造成的眩晕是不会伴有这种眼球运动的。

耳石症本身对身体没有太大的伤害,所以它的正式名中有个“良性”。最多就是比较难受,我眩晕最严重的时候感觉快要把胃都吐出来了。多数的耳石症会慢慢自然恢复,耳石会重新落回到它应该呆的地方去。有几套动作可以引导耳石更快的落回球囊里,不过我感觉对于我的帮助似乎不大,我第一次犯病做了这个回复操,第二次没有做,但两次都是差不多一个星期左右回复了正常。

耳石症是可能会导致其它一些危险的,尤其是现在这样一个快节奏的社会。我第二次耳石症发做的时候,大约是在第一次发病半年后左右,当时也是正在开车。开着开着,突然一阵晕,前面的路就开始旋转起来了。幸好我这次有了经验了,知道犯了什么病,我强行控制住自己把车打开双跳灯然后停在了路边。其实我已经看不清哪是路边了,眼前的东西都在不停的转。好在当时离家比较近,是在一条我非常熟悉的路段上,我凭着感觉也能停的差不多安全。我一直在路边静坐了几十分钟,等眩晕缓解了才慢慢回家。这要是在繁忙的高速上突然犯了病,后果还真难以想象。

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我的人工荨麻疹经历

2005年9月22日
    我是今年4月份发现有症状的。当时我正待在美国德州。德州的气候又干又热,但自然环境很好,我所在的 Austin 地区森林覆盖率非常高。4月份恰逢花开旺季,漫天都飘着花粉,当地很多人都对花粉有过敏反应。
    有一天我洗完澡躺在床上,不经意间摸到自己后背,发现自己的后背很不平滑,呈现出一道一道的突起。我当时还没有太在意,以为是自己洗澡的太用力引起的。我洗澡喜欢用一条很粗糙的搓澡巾用力的搓。但是之后,这个症状越来越严重了。不只是后背有症状,在手臂上挠一下,也会引起一条突起的印痕。我这时候猜测或许是对花粉过敏了。可是美国看病很贵的,我有点心疼钱,这个病对我影响也不大,所以就没去看医生。我想也许等回到上海,没有花粉,过敏症状自然就会消失的。
    两个月之后我回到上海,又过了一个多月,过敏症状一点也没有好转,甚至还有恶化的趋势。我这才有些着急了,赶紧上网去查。当时就查到,我得的是一种过敏引起的慢性荨麻疹。但是慢性荨麻疹在过敏源消失后,不一定就会自动康复。相反,如果不去治疗,可能会导致高过敏体质,到时候会更麻烦。
    医生给我的诊断和我在网上查到的差不多,就是“人工荨麻疹”。给我开的药是盐酸西替利嗪。我以前曾经长期吃过扑尔敏。盐酸西替利嗪是第二代抗过敏药物,明显优于第一代的优点是它几乎不能透过脑血屏障,不会产生嗜睡。
    我现在每晚吃一片药,作用还是比较明显的。头一次吃药,在第二天,爪挠自己的胳膊,都不会引起皮肤突起了。但在挠过的地方还是有明显的红色印记。
    人工荨麻疹的发病原因还没有被完全研究清楚,也没有特效药。目前的治疗方法就是长期服用抗过敏药。有些患者需服药一年以上甚至更长。好在现在常用的抗过敏药,例如盐酸西替利嗪,基本上没有什么副作用,长期服用也不用担心。
    我服药也快两个月了,感觉病情似乎有些好转。但离治愈还相差甚远。现在如果我的皮肤被压过,或是摩擦过,还是会明显变红。
    我发现过敏反应根体质是有明显了联系的。休息好,身体状态好的时候,过敏症状就会减轻。相反,晚上睡不好,过敏反应会加剧。所以锻炼身体和充足的睡眠对用治疗人工荨麻疹是非常必要的。我现在为了配合治疗,洗澡的习惯也改了,搓澡巾是一定不能用了,而且沐浴露也改用儿童型的了。希望自己可以尽快康复 :)
2005年11月2日
    现在过敏的人好多,我周围好几个人都出现了过敏反应。过敏症状各不相同,但是都没找出过敏原。大概是现在环境污染太严重了,体质差一点的就受不了了。
    前些天一个网友看了我的 space,以为我是医生,来和我讨论治疗过敏的问题。可惜我也是病人,没有帮上什么忙。他的过敏比较严重,希望他也能够尽快康复。
    至于我,吃药吃了三个多月了,病还是没好。看来离痊愈还遥遥无期呢 :( 按说,正在过敏的人是有好多口忌的,比如水产品、蘑菇、竹笋等等。不过这些都是我最爱吃的啊。不让我吃,还不如让我过敏呢。馋死我了,我可怎么办啊。
2006年1月2日
    都过去快一年了,我还是没有痊愈啊:( 不知要怎么样才能增强免疫力?
2006年3月17日
    从最初发现,到现在,差不多一年了。至今病情一点好转都没有。前些天又跑到德州来了,倒时差的时候觉得病情反而更严重了,水土不服或是累的吧。现在时差倒过来了,过敏症状比前几天好些了。这一年我一直在吃抗过敏药(主要是盐酸西替利嗪),我现在最担心的就是长期吃药会有副作用。
    我打算这次回上海后,到华山医院去看一下,据说那里皮肤科比较好。我实在是不想一直这么病下去了。可是据说这病没有特效药,去碰碰运气吧。
    我这一年对治疗的总结就是:多睡觉,多吃维生素、钙,不吃海鲜可以明显减轻过敏症状。
2006年5月25日
    我今天去了华山医院,我在浪费了许多时间和人民币之后,终于见到了一位据说还不错的皮肤科医生。可是他的诊断却令我非常失望。
    他说我这是过敏体质,很难改变了。既然吃药还有点用,就一直继续吃药吧。听他这么说,我太难过了。:'(
    由于去看病要早起,我觉得看了一次病,过敏反而更严重了。真是气死我了。
    我想,今后我唯一能做的就是自己注意了。少吃刺激性的东西,多锻炼身体,生活有规律…
2006年8月12日
    自从上次医生说我这是不治之症,又两个月过去了。我在这两个月里状况反而好了很多。我现在已经不吃药了,基本上也不太痒。以前轻轻一碰,皮肤就发红,凸起,现在敏感度低了不少。虽然我还没有痊愈,但是给大家说一说我最近所做的努力,也与对其他病人有启发。
    这两个月里:
    我搬了家,换了个地方租。我原来住的地方太差了,住在别人家的自行车棚里。那里潮湿,不通风,灰尘特别大,蚊虫特别多。我就是住到那之后得的人工荨麻疹。所以换地方,现在的环境干净了许多。
    锻炼身体,我开始经常跑步,游泳,打球什么的,每星期至少三次。
    再也没吃过海鲜,巧克力等。海鲜真的很刺激,几个月前吃过一次,之后我的手臂上立即发起了几个红斑,两三天后才消失。至于巧克力,我小时候曾经对它过敏。所以干脆也不吃了,连可乐,咖啡什么的也都一齐戒了。
    注射过几次卡介苗。卡介苗就是去除了毒性的肺结核菌,可以增强免疫力。我去了家中医院,在我腿上的穴位注射了三次。
2006年9月26日
我给一个病友写的:
    我现在也还没有完全治好,也没有做过过敏原测试。基本上持续的体育锻炼是体高免疫力的唯一办法了,要锻炼多长时间使因人而异的,但至少也的一年半载。只要坚持,肯定会有好处的。
看了上面这番回答,你可能会觉得有些失望。作为一个人工荨麻疹的老病号,我是能理解你的痛苦,和急于摆脱病痛的心情的。我自己也研究这病好久了。人工荨麻疹现在也没有找到它的确切发病原因,更没有特效药。治愈它是需要时间和坚持不懈的努力的。所以在现在这个阶段调整好自己心情是最重要的了。比人工荨麻疹更痛苦疾病多的是,跟得了那些疾病的人相比,我们还算是幸运的了。
    我最近还有一个发现,就是:得人工荨麻疹的都是帅哥美女
2008年8月6日
    我后来再没有吃任何药。只是加强锻炼,注意休息。现在症状缓解多了,吃东西也没忌口,只有偶尔休息不好才发病。
2009年2月16日
    最近网上热论的一个话题是镍铬合金烤瓷牙导致肾脏疾病。看了相关的几篇文章,我在知道补牙用的银汞合金也可能会产生汞离子,导致中毒现象。并且也有补牙用的银汞填充剂引起荨麻疹的记录。我查了一下我的blog,发先我第得人工荨麻疹正是在我第一次补牙之后。我打算下次去医院查一下尿汞含量,在测一下是否对银汞填充剂有过敏反应。
2021年11月7日 (希望是最后一次更新)
    我的人工荨麻疹2009年开始好转,一年左右就彻底好了,之后到现在再也没复发过。我回头想想,最有可能的过敏原是我租住的地方的装修材料。具体什么很难说,但是出租的房子,估计用了些劣质建材。我从搬进那个出租屋后不久就开始发病,搬离后就开始好转。
    以我个人经验,得了这个病,千万不要信什么偏方土方这类的。对于止痒,抗组胺类药物最管用;如果根除,需要找到过敏原。有时候过敏原不那么好找,所以有条件的话可以彻底换一个环境,搬家甚至搬到另一个城市去住。